全国护肤日之际，复旦大学附属华东医院皮肤科副主任石磊在接受采访时指出：皮肤病的发生与衰老、情绪、睡眠、饮食结构、环境、免疫、遗传等多个因素有关。中老年人常见的皮肤病有带状疱疹、特应性皮炎、病毒疣等。其中，带状疱疹是一个被很多人轻视的疾病。

小心带状疱疹及并发症，防大于治

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科常见病。高达90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。虽然民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等，但其实带状疱疹可发生于人体任何一处皮肤，严重者累及内脏。

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石磊介绍，带状疱疹皮肤科最常见的重症皮肤病之一，它可以形成水疱、溃疡、瘢痕。严重影响患者的生活质量，可导致焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等，严重者甚至意欲轻生。中老年人免疫衰老，在劳累、应激创伤、合并糖尿病、慢性肾功能不全、心血管疾病、慢性阻塞性肺病等基础疾病时常罹患带状疱疹，可能传染孙辈导致水痘，老年人病情常较为严重，疼痛剧烈且可持续数月至数年，可能合并运动神经受累、面瘫、肌力下降、失明。少部分严重患者发生播散型带状疱疹，或累及中枢神经、心脏、肺脏、肝肾等内脏，危及生命。

带状疱疹的主要治疗方法包括抗病毒、抗炎、镇痛等，在发病72h小时内抗病毒或采用特效抗病毒药治疗效果较好，但往往大部分患者未能早期及时进行特效治疗，而出现带状疱疹后神经痛。由于目前后遗神经痛缺乏高效治疗方法，因此针对带状疱疹进行预防及科普极为重要，石磊建议中老年人除了护肤爱肤之外，要健康饮食、适度锻炼、避免劳累应激，积极控制慢性病。如果怀疑带状疱疹一定要第一时间到有诊疗经验的医院就诊，进行早期特效抗病毒等对症治疗还可以通过接种疫苗进行主动免疫。华东医院皮肤科负责人王宏伟主任去年刚刚牵头制定了《老年带状疱疹诊疗专家共识》，强调疫苗接种可以预防带状疱疹发生。

中老年护肤除保养外，免疫力也不可忽视

皮肤疾病的发生还可能与情绪睡眠、饮食结构和习惯、内分泌、免疫、遗传等因素相关。中老年人要注重内外兼修，外在要合理的护肤保养，可以延缓皮肤的衰老。内在要注重健康，关注免疫衰老，注意提升免疫力。

上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心公共卫生科副科长程莉莉介绍：接种疫苗是预防疾病经济有效的健康管理方式，也是中老年人健康管理过程中至关重要的一环。中老年人可以接种的疫苗有肺炎疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗，以及新冠病毒疫苗等。

数据显示：带状疱疹的治疗花费包括门诊及住院治疗费用、非处方药物及治疗。据估计，50岁以上人群每年新发带状疱疹病例的疾病花费约13亿，疫苗接种有助于减轻可预防疾病的总体负担。

这几类人群，更需要主动预防

慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗，主动预防疫苗相应疾病。以带状疱疹为例，相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险增加。此外，免疫功能低下人群的接种也非常重要，这类人群由于频繁接触医疗环境，其暴露于病原体的风险增加，接种疫苗可降低相应疾病的感染风险。

许多慢性病防治相关指南对老年人，尤其是老年慢性病患者的常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，内容涉及流感、肺炎球菌性感染、带状疱疹。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群建议在社区医生的指导下进行咨询和接种。

接种疫苗固然重要，而对于疫苗的选择对中老年人而言也非常重要。目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。程莉莉强调，中老年群体在选择疫苗时更要根据自身健康状况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等，在专业医生指导下进行综合考虑。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。

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